常見疾病 | 麥粒腫與霰粒腫

 

麥粒腫與霰粒腫

坊間盛傳「看了不該看的東西」或「偷看別人洗澡」會「長針眼」。

針眼的成因

其實是眼部的毛囊炎(類似青春痘)，發作時會紅腫熱痛，通常是細菌感染所致。 醫學上稱為麥粒腫(Stye)，臨床上需要與霰粒腫(Chalazion)作區隔。

霰(音: 現)粒腫 由皮脂線堵塞所致，為非細菌感染的無痛囊腫。

 

麥粒腫的治療

這兩「腫」疾病熱敷都可以有效改善，可用毛巾或熱敷眼罩，一天 3~5 次，40-50 度， 每次 10 分鐘。此外，拉眼皮的眼周按摩也對這兩「腫」疾病有幫助。 嚴重的針眼會導致蜂窩性組織炎，除局部點藥之外，也可能需要吃抗生素。針眼若是 化膿則需要切開排膿、加速康復。 

霰粒腫的治療

除了熱敷按摩，也可使用口服抗生素(Doxycycline)。但是霰粒腫的保守 療法(熱敷點藥 Tobramycin + steroids)成功率僅 18%左右[2]。超過 2 個月的霰粒腫， 大都需要手術治療，可分為局部注射類固醇(成功率: 62%)以及切開刮除術(成功率: 84%)[3] 反覆長麥粒腫或霰粒腫可能需要小心眼部的惡性腫瘤，需要病理切片。 生活飲食上，宜避免熬夜、油炸食品、巧克力、咖啡因與乳製品。此外，微生素 A 缺 乏也可能與霰粒腫有關。 

延伸閱讀與參考文獻 

          1. AAO OPHTHALMIC PEARLS Chalazion Management: Evidence and Questions 

           2. Acta Ophthalmol. 2018 Jun;96(4):e503-e509. 

           3. J Curr Ophthalmol. 2019 May 7;31(3):323-326.