白內障 | 白內障眼藥水有效嗎?

 

白內障眼藥水有效嗎?

白內障主要為蛋白質沉澱，發明可溶解白內障的眼藥水一直是科學界的夢想，然而現今白內障眼藥水的有效性一直是很有爭議的話題。根據美國眼科醫學會的教科書，目前並沒有有效減緩白內障的眼藥水或保健食品 [1]。目前台灣市面上的白內障藥水主流是參天製藥的 Kary Uni (pirenoxine 0.05mg/ml)，希望可以拮抗生成白內障的代謝物，是偏向保養的藥品，並無法有效治療已生成的白內障。

研發中的藥物?

2015年 Nature 雜誌有一篇使用 Lanosterol ，有效溶解動物實驗的白內障文章橫空出世[2]。該論文鉅細靡遺的動物實驗與混濁水晶體用藥後恢復清澈的圖片，引起很大的討論。然而隨後同年的科學報導，無法使用 Lanosterol 溶解手術取出的白內障[3]。2019年也有科學報導指出，無論是使用動物實驗或人類的水晶體，Lanosterol 均無法有效降解變質的白內障蛋白[4]。

結論

要減緩白內障，最有效的方法是健康生活，避免糖尿病、類固醇的使用與高度近視。此外均衡飲食與注重防曬也相當重要。可溶解白內障的眼藥水似乎仍然是大家尋尋覓覓的天空之城。

參考資料

1. 2019-2020 Basic and Clinical Science Course, Section 11: Lens and Cataract

2. Lanosterol reverses protein aggregation in cataracts. Nature. 2015 Jul 30;523(7562):607-11. 

3. Effect of lanosterol on human cataract nucleus. Indian J Ophthalmol. 2015;63(12):888-890.

4. Failure of Oxysterols Such as Lanosterol to Restore Lens Clarity from Cataracts. Sci Rep 9, 8459 (2019).