白內障 | 續發性白內障: 白內障不是都開完了,怎麼還會發生?

 續發性白內障: 白內障不是都開完了,怎麼還會發生?

張先生開完白內障2年了,一開始很清楚,但是漸漸越來越模糊。到眼科門診檢查醫師說是『續發性白內障』。白內障不是都開完了,怎麼還會發生呢? 

續發性白內障的成因:

續發性白內障(Posterior Capsule Opacification)又稱二次白內障(After Cataract Secondary Cataract),為現代白內障手術術後常見的問題。其原因在於手術時為了安全放置人工水晶體,會保留前囊袋與後囊袋,前囊袋的殘存細胞,會跑到後囊增生,進而產生纖維化的現象(可理解為身體為了修復水晶體手術的傷口所產生的疤痕組織)。

圖一、續發性白內障,視力下降為0.1。

可見白白霧霧的纖維組織

續發性白內障的發生率:

續發性白內障非常常見,在手術後2-5年,發生率可達到20%~50%。在小朋友的先天性白內障手術後,發生率甚至可達到100%。近年來隨著人工水晶體的設計進步,發生率似乎有下降的趨勢。

續發性白內障的治療:

續發性白內障可藉由雅格雷射有效治療。過程不會疼痛,大概5~10分鐘即可完成。

圖二、續發性白內障藉由雅格雷射治療後,視力可獲得大幅提升。(張先生隔週測量視力從 0.1恢復到 0.9)

雷射後囊切開術。

參考資料:

1. https://eyewiki.aao.org/Posterior_Capsule_Opacification
2. https://eyewiki.aao.org/Cataract_Surgery_Complications




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