案例分享｜高度近視白內障｜短延焦人工水晶體

1. 度數加深，視力也越來越模糊

    病人73歲劉先生，近視度數破千，近年來視力越來越模糊，配眼鏡也無法改善視力。眼鏡行建議劉先生找眼科醫師檢查，於是來到眼科門診。檢查結果顯示雙眼成熟白內障（NS3+~NS4+)。右眼度數等效球差增加到1600度、左眼增加到1400度，雙眼矯正視力皆為0.1~0.16。

2. 短延焦 (eyhance) 人工水晶體

    經過詳細術前檢查與諮詢，病人選用短延焦（Eyhance) 人工水晶體，因高度近視預留近視50度。術後雙眼裸視遠視力可達 1.0。近距離裸視視力 40 公分可達 J5，用電腦可不戴老花眼鏡，劉先生非常滿意。

3. 高度近視白內障的風險

    高度近視一般指近視超過600度或眼軸長超過26 mm。高度近視的眼睛比一般人要大很多，手術難度與併發症也相對較高。人工水晶體的計算誤差也較大，不過科技發展日新月異，目前眼軸較長的患者的術後誤差也越來越小。白內障手術後，有1%的機率可能會產生視網膜裂孔，如有飛蚊上升需要做網膜雷射手術，否則容易產生視網膜剝離。

4. 高度近視白內障手術的水晶體選項

    破千度的白內障，有時候完全不留度數反而會不舒服。配合生活型態選用合適的水晶體相當重要。如果看近距離作業較多，植入單焦點留250~300度的近視，容錯率與滿意度都很高。如果希望處理後大部分的時間不戴眼鏡，也可植入延焦或多焦點，然而大部分廠商高階水晶體只到6D左右，超高度近視常常會需要特殊訂片，選片有時會受到限制。