案例分享｜高度散光與不等視的近視雷射手術

案例分享｜高度散光與不等視的近視雷射手術｜LASIK

胡先生從小就有高度散光跟視差 (不等視)，配眼鏡常常會頭暈，於是想要接受近視雷射手術。術前度數右眼近視550度、散光200度，左眼近視150度、散光475度，視差大約250度。經過詳細諮詢與檢查，選擇 LASIK 手術。術後恢復良好，裸視視力可達單眼1.2，雙眼1.5。

散光是角膜與水晶體非完整的正圓形透鏡所導致的屈光不正與影像扭曲。散光的種類其實有4種 (1)順向散光 (2)逆向散光 (3)斜向散光與 (4)不規則散光。

年輕的角膜通常為順向散光，常見於接受近視雷射的人；老年的角膜通常為逆向散光，常見於接受白內障手術的人。高度散光超過200度，如果小時候沒有接受矯正，容易形成散光型弱視。

近視雷射可以做散光的矯正。一般建議SMILE 可做500度以下，而LASIK 可矯正 600度以下的光澤散光。高度散光的SMILE 需要良好的配合，有時候會擔心擺位與定位的問題。

LASIK 是有皮瓣的雷射手術，門診病人常常問傷口在哪裡？其實照鏡子自己通常是看不到的。皮瓣復位是LASIK手術很關鍵的步驟，需要對齊擺正，讓一整圈的皮瓣的溝(Gutter) 盡量小與對稱。手術後第一天盡量不可以揉眼睛，否則皮瓣錯位會影響視力，需要再回手術室重新沖洗復位。