飛秒雷射白內障手術

白內障手術要把老化的水晶體移除，有2個主要傷口: (1)前囊撕開與 (2)角膜傷口，可以用飛秒雷射(機器工藝)或器械製作(手工藝)。

(左圖為一般微創白內障手術，右圖為飛秒雷射白內障手術)

飛秒雷射能做甚麼?

飛秒雷射白內障手術於2010年開始商用，跟一般微創白內障手術不同，主要提供四大功能: (1) 精準的前囊撕開術 (2) 精準角膜傷口 (3) 角膜散光矯正 (4) 水晶體軟化與劈核。

最大的好處是精準的前囊撕開術 ，有研究顯示比一般的前囊撕開術大小精確12倍，形狀更圓3倍，對於需要精確定位的高階人工水晶體的手術成果具有很高的價值。

(如何知道人工水晶體有沒有擺正? 案例為飛秒白內障手術植入長延焦人工水晶體，可見位置非常完美)

全白的白內障、角膜有疤痕、很深很小的眼窩與比較嚴重的眼翳，容易產生雷射的併發症，比較不適合接受飛秒雷射白內障手術。(小瞳孔的眼睛一般情形也不建議。)

目前健保滿55歲有給付一般微創白內障手術。飛秒雷射白內障手術屬於自費項目，有比較緊的預算考量也不適合。

參考資料:

Agarwal K, Hatch K. Femtosecond Laser Assisted Cataract Surgery: A Review. Semin Ophthalmol. 2021 Nov 17;36(8):618-627.